Mastectomia preventiva é a solução? – por Dr. José Amandio

Muitas mulheres que foram acometidas pelo câncer de mama, perguntam sobre a possibilidade ou necessidade da retirada da mama contralateral, procedimento conhecido por mastectomia preventiva ou profilática, popularizada pela atriz Angelina Jolie.

A mastectomia preventiva consiste na retirada da região interna da mama – ou seja, da glândula mamária juntamente com os ductos mamários – que são os locais onde pode acontecer a formação de um tumor. Com a retirada do interior da mama, os riscos de câncer reduzem em até 90%. Com as diversas técnicas disponíveis, a(s) mama(s) retirada(s) pode(m) ser reconstruída(s) com tecidos autólogos (tecido do próprio corpo) ou com materiais aloplásticos (próteses) com excelentes resultados. As chances do câncer ainda existem porque 10% do tecido mamário é preservado para nutrir a pele, auréola e mamilo.

Uma mulher com alto risco para câncer de mama pode, sim, optar por fazer a mastectomia preventiva. Existem também tratamentos que usam os chamados anti-hormônios ou moduladores hormonais, que inibem a produção de estrógeno e impedem as células da mama de se multiplicarem. Esse tratamento, no entanto, é recomendado apenas para cânceres de mama hormonais – ou seja, que acontecem ou podem acontecer em decorrência de alterações hormonais – não sendo indicado para pessoas que tem o risco genético, por exemplo.

Para pacientes com risco genético, uma alternativa é redobrar a atenção e acompanhamento da mamas, partindo para exames de rastreamento, como ultrassom de mamas e mamografias, em intervalos de tempos mais curtos, a cada seis meses, por exemplo, dependendo do que o seu mastologista considerar mais seguro. O objetivo nesse caso é identificar o câncer numa fase muito precoce e iniciar o tratamento adequado a partir desse diagnóstico.

Por isso a importância da detecção precoce. Converse com o seu médico, se examine, conheça seu corpo. O diagnóstico precoce ainda é sua melhor arma contra o câncer.

Dr. José Amandio é formado em medicina pela Universidade Federal da Bahia (UFBA) e especialista em cirurgia plástica. Ele é membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, chefe do Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Santa Izabel e escreve quinzenalmente a coluna de saúde do Toda Bahia. E-mail: clinicajamandio@gmail.com